¿Qué es la Bulimia Nerviosa?
La Bulimia es un trastorno mental que se caracteriza por la falta de control de impulsos la cual afecta a la alimentación en episodios de comer grandes cantidades de comida en un espacio muy corto de tiempo (atracones), con o sin conductas purgativas posteriores, pero sí con un fuerte sentimiento de culpabilidad.
Rasgos distintivos de la Bulimia:
- Pérdida del control de la ingesta de alimentos con periodos de ayunos prolongados o ejercicio físico para compensar los atracones.
- Vómitos de forma regular, uso de laxantes, medicamentos…
- Miedo a engordar.
- Impulsividad manifestado a nivel alimentario, sexual, consumo de sustancias, dinero…
- Baja tolerancia a la frustración.
- Mentiras, algunas para esconder y otras innecesarias.
Subtipos
En la Bulimia Nerviosa existen dos tipos; uno es no purgativo en el cual hay ayunos y obsesividad por hacer ejercicio físico y el segundo es de tipo purgativo en dónde hay vómitos, laxantes, medicamento entre otras purgas.
¿Cómo se manifiesta?
Los síntomas y consencuencias de la Bulimia afectan a diferentes áreas del funcionamiento de las personas que lo sufren.
Síntomas y consecuencias cognitivas y emocionales
- Miedo a subir de peso.
- Negación total o parcial de la enfermedad.
- Persistente sensación de apetito voraz (ansiedad por la comida).
- Dificultad de reconocer y expresar sus emociones.
- Baja tolerancia a la frustración.
- Falta de asertividad.
- Ansiedad.
- Impulsividad.
- Sintomatología depresiva con periodos de euforia y componente autolítico.
- Facilidad para inculpar a otros.
- Baja autoestima personal, física y a veces moral.
- Autoexigencia y perfeccionismo.
- Confusión de sensaciones, emociones y sentimientos.
- Oscilaciones rápidas del humor y estado de ánimo.
- Intensa lucha interna entre aspectos buenos y malos de la personalidad.
Síntomas y consecuencias comportamentales
- Atracones.
- Restricción dietética.
- Purgas y conductas compensatorias: vómitos, ayunos, laxantes, diuréticos, anorexígenos, ejercicio físico.
- Descontrol de impulsos.
- Ingestión de comidas de otros, sin preocupación aparente y negando la evidencia.
- Ingestión de grandes cantidades de agua, leche, café y bebidas de cola “light”.
- Conductas autolíticas (cortes, mutilaciones, daño corporal)
- Absentismo o disminución del rendimiento escolar o laboral.
- No aceptación de límites y normas.
- Mentira evitativa y también innecesaria.
- Incapaces de establecer relaciones profundas y en ocasiones presentan relaciones de dependencia patológica.
- Intensa e indiscriminada vida social, con intervalos de aislamiento.
- Actividad sexual que puede fluctuar de ninguna a cierta promiscuidad.
- Consumo de alcohol y/o drogas.
Síntomas y consecuencias fisiológicas
- Problemas digestivos: acidez estomacal, reflujo, úlcera gástrica o duodenal, esofagitis crónica, espasmos estomacales.
- Hernias de hiato.
- Desgarramiento, perforación o fisura en el estómago o esófago.
- Diarrea y/o estreñimiento.
- Heridas en la mano (Signo de Russell).
- Arritmias.
- Alteraciones del balance electrolítico.
- Hipopotasemia: pérdida de potasio.
- Hipotensión
- Sensación de debilidad y cansancio. El cansancio se debe a la pérdida de líquidos, sodio y potasio tras el vómito o como consecuencia del consumo masivo de laxantes y diuréticos.
- Dolores de cabeza.
- Hinchazón de la cara.
- Erosión del esmalte dental, caries, pérdida de piezas dentales.
- Garganta irritada.
- Caída del cabello.
- Irregularidades menstruales.
- Punteados hemorrágicos. Roturas vasculares en mejillas y debajo de los ojos.
Afecta a ambos sexos y en todas las época de la vida.
Debido a que es un trastorno que puede pasar desapercibido, suelen pedir ayuda cuando la situación les resulta insostenible y el trastorno está avanzado. Habitualmente lo mantienen en secreto acompañado de sentimientos de culpa y vergüenza.
IMPORTANTE
¿Qué es un Trastorno de la Conducta Alimentaria No Especificado (TCANE)?
El TCANE es aquel trastorno en el que existen síntomas relacionados con la conducta alimentaria, pero no cumplen suficientes criterios para diagnosticar anorexia nerviosa o bulimia nerviosa. Por ejemplo, hablamos de TCANE cuando una persona presenta restricción, una bajada de peso, distorsión de la imagen corporal, pero no presenta amenorrea. Otro caso de TCANE sería el de una persona que presenta atracones y purgas, pero con una frecuencia baja y / o irregular. El hecho de que el TCANE sea un cuadro incompleto de anorexia o de bulimia no quiere decir que sea menos grave o que no necesite tratamiento.
Blanca Ruiz Múzquiz
